（朝鮮日報　2020/03/02）

金哲中（キム・チョルジュン）医学専門記者

　大邱で新型コロナウイルス感染者が一日数百人ずつ発生、入院もできずに自宅待機しているうちに症状が悪化し死亡するケースが相次いでいる。既に2人がそのように亡くなっている大邱で、今月1日も2人が自宅で死亡した。先月28日に感染が確認された86歳の女性は糖尿病や高血圧などの基礎疾患があったが、ベッドに空きがなくて入院できず、呼吸困難で同日死亡した。77歳の女性は検査結果を自宅で待っているうちに死亡したが、その後、感染が確認された。

　大邱市によると、1日現在で自宅隔離中の感染者は1661人に達する。週末の間に増えた感染者1399人のうち、大邱だけで1126人を占め、大邱市内のベッド不足はさらに深刻化している。これらの感染者たちは入院どころかチャーター機で帰国した武漢在住韓国人たちのように研修センターなどに隔離され、医療関係者たちによる集中的な管理・ケアも受けられずにいる。これは、2015年に院内感染により合計186人発生した中東呼吸器症候群（MERS）の規定に頼る韓国政府の防疫政策のためだとの指摘もある。致死率は高いが感染力は低いMERS流行時の対処方法を、MERSとは反対に致死率は低いが感染力が高く、感染者が4000人近くに達している新型コロナウイルス感染症の対処に機械的に適用したためだ。1日現在の国内感染者数は合計3736人で、韓国は人口に対する感染者数が世界で最も多い国になった。

　感染者の分類と対処に混乱が相次ぐと、政府は感染者が2015年のMERS流行時に比べ20倍に増えた1日になってやっと、遅ればせながら感染者の入院基準など対処方法を変更することにした。最初の感染者が出てから42日目、感染確定例が一日100人超えるようになり始めた先月20日から見ても10日目にしての変更だ。疾病管理本部は「感染者の重症度を総合的に判断して、入院治療が必要な場合は適切な専門病院に、軽症で、治療よりも感染遮断を目指す状況では研修センターなど「生活治療センター」で過ごさせ、医学的監視・管理が受けられるようする」と明らかにした。

保健福祉部の朴凌厚（パク・ヌンフ）長官は「2日から指針を改正し、感染者の重症度に応じて入院治療を優先的に受けられるようにする。上級病院の病室が不足したら、国立中央医療院を通じてほかの市への移送も調整する」と述べた。

　これまでは「MERS規定」に基づき、新型コロナウイルス感染症だと確認されると、優先的に該当地域の国家指定隔離陰圧室に入院しなければならなかった。このため、入院治療を受ける必要がない軽症患者も陰圧室に入って集中管理を受けた。無症状の状態で陽性反応が出た28人目の感染者である中国人女性（31）も陰圧室に入院した。このため、感染者が比較的少ない一部地域では陰圧室に空きができ、軽症患者が重症患者並みの集中治療を受ける状況になっている。

　軽症患者が陰圧室に入院している場合、退院するには24時間以内に2回、新型コロナウイルス検査で連続して陰性にならなければならない。この規定のため、症状が良くなり、自力で生活できて歩き回れる感染者でも陰圧室にとどまっているケースがある。

　各自治体で発生した感染者はその自治体で解決せよ、という原則のため、大邱・慶尚北道で発生した重症患者を別の自治体の病院に移送する際、支障を来している。重症度に応じた大型病院への搬送が円滑に行かず、待っている間に死亡リスクも高くなる。

　新型コロナウイルス感染中央臨床委員会のオ・ミョンドン委員長は「今は重症者を救う方向で診療システムを作成するべき時期だ。感染者を特定センターに集中させ、治療指定病院数を増やし、専門医療スタッフを派遣する方式に変えなければならない」と語った。

　現在の臨床の傾向によると、今後感染者1万人まで発生したとしても、入院治療が必要なケースは約20％の2000人前後だ。大韓病院協会緊急対応本部のイ・ワンジュン実務団長（明知病院理事長）は「現在、韓国の急性期病床は公共と民間合わせて50万床あるので、病床数は不足していない。地域的な偏重を即座に解決し、感染症の事態に合わせて指針を柔軟に適用すれば、重症者の治療に十分耐えられる」と語った。


（ソウル経済　韓国語　2020/3/02）

○高危険群・重症患者に力量集中
○『基準緩和』、12日で変更予告
○病床足りず退院指針も変える
○死亡26人・確診者4,335人

政府と中央防疫対策本部［保健福祉部（省に相当）傘下の疾病管理本部内］が、発熱や呼吸器症状がない無症状者を、新型コロナウイルス感染症（コロナ19）の診断検査対象から除外する方針だ。2日、政府のある高位関係者は「症状がない人たちを検査するのに本来必要な人たちが検査を受けられずにいる」とし、このように明らかにした。この関係者は「他の国でも無症状者は診断検査をしていないと聞いている」とし「力量を高危険群と重症患者に集中するための措置」と付け加えた。

防疫当局のこのような措置は、コロナ疑い症状があるにもかかわらず、医療人材不足で検査を受けることができず、自宅隔離状態のまま死亡した後にコロナ19に感染していたことを知ることになる『死亡後確診者』が6人も発生したことによる措置だ。この日も食道癌と糖尿・高血圧など持病があった80歳男性が死亡後に確診判定を受け、4,046番患者に分類された。

専門家たちの助言も指針変更の理由になったと解釈される。オ・ミョンド中央臨床委員長は、昨日開かれた記者会見で「現在の国内診断検査システムは非効率的であり、高危険群中心の診療戦略を採択しなければならない」と明らかにした。さらに「アメリカではいわゆる“暗闇患者”［感染経路が分からない患者］が発見されるやいなや、力学的特性だけで検査する代わりに、臨床所見がある場合、診断検査を実施するように規定を変えた」と付け加えた。

政府は、新天地教会信者の全数調査のために先月19日、症状がなくても確診検査を実施するようにコロナ19対応指針を変えた。しかし、疑われる患者が手のほどこしようもないほど増える上、20代患者の場合、感染しても重症に発展する可能性が低いということが確認されると、12日で再び方針修正を予告したのだ。

中央防疫対策本部が本日発表した確診者年齢別現況によれば、20代患者が全体患者の30%に達するなど、国内コロナ19患者のうち最も多い割合を占めたが、この年代で死亡者は1人も発生しなかった。

防疫当局は、新天地教会信者の全数調査が終わる来週ぐらいに指針を変更するものと見られる。

一方、最初の確診者が発生して42日目であるこの日も、1日で確診者が599人増えた4,335人（午後4時基準）を記録し、死亡者も26人に達した。（機械翻訳　若干修正）


>致死率は高いが感染力は低いMERS流行時の対処方法を、MERSとは反対に致死率は低いが感染力が高く、感染者が4000人近くに達している新型コロナウイルス感染症の対処に機械的に適用したためだ。

これに尽きるんでしょうね。さらに言えば、4月の総選挙に向けて“成果”のない状況で、『封じ込め』を“成果”にしようとしたが、中国との関係で中国人・中国入国者の入国禁止などの措置がとれず、検査と隔離が「国民にわかりやすい政府の対応」と考えたのかも知れませんね。